根据县委巡察工作统一部署，2023年11月6日至12月8日，县委第二巡察组对县妇幼保健计划生育服务中心进行了常规巡察，2024年1月4日，县委第二巡察组向县妇幼保健计划生育服务中心反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察反馈意见集中整改进展情况予以公布。

一、落实巡察整改责任情况

（一）组织领导方面

一是坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神为指导，围绕县委巡察工作部署要求，严格落实巡察整改主体责任，成立了以党总支书记为组长的巡察整改工作领导小组，并根据中心实际情况，研究制订了中心巡察整改工作方案，组织开展监督指导巡察反馈问题整改工作，确保反馈问题真抓实改。二是召开专题会议研究落实反馈意见，安排部署整改工作，进一步量化措施分类整改，对标先进精准施策，以反馈问题整改为抓手，以点带面、标本兼治，统筹推进、建章立制，着力破解存在的各类问题，确保整改工作扎实推进。三是召开巡察整改专题民主生活会，各班子成员针对巡察反馈问题进行原因剖析，切实保障整改措施有效落实，确保整改成效经得起检验，扎实有效做好巡察整改“后半篇文章”。

（二）责任落实方面

一是党总支书记严格履行巡察整改的第一责任人职责，牵头落实巡察整改全面工作，从严从实抓好巡察反馈问题整改，针对4个方面共25个问题制定整改方案，并根据整改方案制定整改“三张清单”。二是班子成员主动认领问题，按照整改工作要求，坚持问题导向、目标导向、结果导向，将任务分解细化，明确整改时限、责任领导、责任科室，并制定巡察整改工作台账，扎实做好反馈问题的整改落实工作。

（三）监督检查方面

巡察整改工作领导小组及中心纪检办公室定期对各科室整改情况进行跟踪督导，适时组织召开专项推进会议，研究整改措施，落实整改效果，确保整改工作深入扎实有效推进。

二、巡察组反馈问题整改落实情况

（一）在“贯彻落实党中央决策部署情况”方面

1.关于“贯彻落实‘健康中国’战略和新时代卫生健康新理念有欠缺。学习贯彻新时代党的卫生与健康工作方针和重大决策部署不够到位，对妇幼保健工作的新机遇、新挑战研究不足，动作迟缓”的问题。

（1）学习贯彻习近平总书记关于卫生与健康工作的重要论述和党的二十大精神不到位

整改情况：一是坚持“第一议题”学习制度，分别在2024年1月31日、4月7日、5月29日党总支会前学习了习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述摘编；3月18日、5月29日党总支会前学习了党的二十大精神、全国两会精神；7月23日、8月19日、8月23日党总支会前学习党的二十届三中全会精神、《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》。同时在中层干部会和党员大会会前学习了习近平论卫生和健康工作、2024年卫生健康10项重点工作和其他相关工作、全国卫生健康工作会议精神等，切实增强了干部职工对卫生健康工作的认识，中心领导班子用最新的卫生和健康工作方针、决策部署谋划妇幼卫生高质量发展；二是制定《2024年中心党总支理论学习中心组专题学习计划》，将习近平总书记关于卫生与健康工作的重要论述以及党的二十大精神纳入党总支理论学习中心组学习内容，按照学习要求明确学习主题，突出学习的全面性、注重学习的系统性、把牢学习的导向性、增强学习的实效性，做到有学习记录、有专题研讨。全体班子成员在2024年4月的理论学习中心组学习会上针对习近平总书记关于卫生与健康工作的重要论述以及党的二十大精神进行了集中学习研讨，党总支书记结合中心工作提出了贯彻落实意见，使理论学习与业务工作相互融合；三是结合中心党支部工作实际，制定《中共犍为县妇幼保健计划生育服务中心党支部委员会2024年度学习计划》，计划中明确了学习时间、学习形式、学习内容及领学人，与每月主题党日活动需学习的内容一同开展，确保学习的系统性连续性。 

（2）面对新形势妇幼保健工作挑战与机遇能力不足

整改情况：一是召开了中心党总支会专题研判中心发展形势，面对出生率下降，总结了以往发展仅靠医疗、未完全发展保健和中医业务的缺陷，面对医共体整合的机遇，广泛征求中层干部及广大职工对中心发展的意见建议，落实具体措施。二是积极开展中医适宜技术，落实了妇产科、儿科住院部中医适宜技术的开展，各科室在6月已开展适宜技术2-3项。面对各级卫生“十四五”规划，针对一老一小，中心在2024年3月争取上级项目，落实托育中心建设，项目建设面积7500平方米，争取资金3736万元，该项目已下达超长期国债资金2988万元，现已依法依规完成前期工作，县自然资源局正办理土地划拔手续。11月4日完成了施工单位（含设计、概算）招标挂网，已于2024年12月2日开标；12月4日进行了工程监理挂网招标；目前已完成场地绿植清场，预计2024年12月10日开始打围施工。三是开展新技术新项目，提高临床与保健相融合的路子，目前妇产科已开展耳穴，儿科已开展超声药透等新技术，中医科开展埋针治疗，并持续探讨新技术的开展工作。持续开展两癌筛查项目，通过落实平时与集中的方式来改变以往仅以完成任务为目标，落实了网上预约，发现问题，解决问题，同时也扩展了医院业务，起到了良好效果，中心将继续配合卫生健康部门落实县域医共体整合事项。

2.关于“推动高质量发展有差距。县妇幼保健中心对现代医院管理体系研究不透，推动高质量发展存在短板弱项”的问题。

（1）营运管理体系建设有待加强

整改情况：一是加强医疗质量安全管理，结合实际，制定了《犍为县妇幼保健院医疗事故、医疗纠纷处理与责任追究管理办法》，提高医务人员的风险意识和责任意识，对于发生的医疗事故、纠纷，能明确责任认定划分，严格责任追究；定期开展医德医风培训，对新入职的卫生专业技术人员开展岗前培训，每年定期对全院医务人员开展医德医风教育，提升医务人员的职业道德修养、规范医疗行为，营造良好和谐的就医氛围，保障患者安全，提高患者满意度，预防和减少医疗纠纷、事故、投诉的发生。二是提升医疗质量，有效落实质控。已按照院科两级责任制的要求，由分管院长牵头，各职能部门每季度负责对全院临床、医技科室医疗核心制度、医疗环节质量管理、医疗质量控制指标落实情况等进行检查督导，医务科每季度汇总形成医疗保健质量绩效考核通报，财务科落实奖惩到人，持续加强医务人员医疗行为的监管。三是召开办公会专题会议集体研究，结合中心实际，修订了《犍为县妇幼保健计划生育服务中心绩效考核管理实施方案》，细化了绩效管理和相关的考核制度，并提交党总支讨论通过。

（2）重点专科建设薄弱，科研工作重视不够

整改情况：一是促进中心科技进步和学术发展，规范科研管理工作，成立科研管理领导小组，由中心主任余华担任组长，副主任龙丰云、王燕担任副组长，领导小组办公室设立在医务科，负责中心学术发展、科研项目的申报管理工作；加强中心科研能力建设，鼓励医务人员参加科研、科普大赛，大力弘扬科学精神。2024年3月，派出1人参加2024年乐山市科普讲解大赛；2024年4月，派出妇产科医师1名到华西二院进修学习，派出2人参加“四川省医学会医学科技项目撰写培训会”，进一步提升医务人员科研能力、推动科研申报标书撰写水平提升；2024年6月派出王燕参加广州举行的腔镜技术培训班，提升现有腔镜技术起到了很大的推进作用。二是推动临床重点专科能力建设，2024年启动妇产科市级重点专科工作，由中心副主任王燕牵头，分别围绕专业基础条件、医疗技术队伍、医疗服务能力、科研与教学等方面做好市级重点专科前期准备工作，力争在“十四五”期间完成妇产科的市级重点专科打造。于2024年10月成功创建县级危重孕产妇和新生儿救治中心，不断完善急救能力，加强内部管理和内涵建设，持续提高产科、新生儿科急救中心，有效保障母婴安全。三是按照《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》相关规定，在国家医学研究登记备案信息系统完成登记备案。2024年已申报2项市级科研项目，孕产保健部、儿童保健部各一项，其中孕产保健部市级科研已同意立项。进而推动重点专科建设，提升中心科研水平和创新能力。由党总支对分管领导龙某某进行提醒谈话，要求在推动高质量发展上，业务副院长要抽出时间加强对行政职能部门的管理，特别是在亚专业发展和科研方面下功夫。

（3）信息化建设滞后

整改情况：一是2024年4月已成立由中心主任余华为组长的信息化工作领导小组，建立组织协调机制，制订中心信息化发展规划。二是2024年1月已与中心HIS商对接沟通，完成HIS、LIS、PACS三大系统信息互联互通，目前各科室间能达到数据共享。财务科利用HIS数据每月统计分析收支，将管理渗透到医院的日常业务中，提升精细化管理水平。三是2024年4月底已完成传染病直报系统、电子健康卡的管理，完成了电子票据系统、食源性疾病直报、DRG等接口接入，已启动医保移动支付系统的建设。2024年7月已完成先诊疗后付费接口的部署和改造，启动“处方流转”“药品耗材追溯码”。

3.关于“落实意识形态工作责任制不到位。党总支贯彻落实意识形态工作重要部署和要求不到位，对意识形态工作分析研判不经常”的问题。

（1）领导班子对意识形态“四大责任”认识不清、研究不足

整改情况：一是组织全体班子成员召开专题会议认真学习意识形态的四个责任，把责任落实到人。制定了《中共犍为县妇幼保健计划生育服务中心总支部委员会意识形态工作责任制重点要求》，中心党总支落实主体责任；党总支书记落实第一责任人职责，对意识形态工作负总责；分管领导王燕落实直接责任，对意识形态工作进行安排部署；其他班子成员履行“一岗双责”，在做好分管工作之外做好分管领域意识形态各项工作。将意识形态工作与业务工作同部署、同落实、同检查，定期召开意识形态专题会议，传达学习各级决策部署和工作要求，研究推进意识形态工作责任制。同时党政办公室做好资料的收集、报送、归档工作，保障意识形态工作扎实有序开展。二是分别于3月18日、6月11日、9月23日召开党总支会专题研究意识形态工作，对本季度意识形态工作进行分析研判。将意识形态工作纳入《中共犍为县妇幼保健计划生育服务中心总支部委员会2024年党建工作计划》和重要议事日程；班子成员在2023年度的民主生活会剖析材料和述责述廉报告中将意识形态工作单独列入；纪检组发挥纪检职能，不定时对意识形态工作进行监督检查，确保各项工作落到实处。

（2）重要会议、重要文件精神未及时传达学习。

整改情况：一是把学习贯彻习近平文化思想作为重要政治任务，将意识形态工作纳入理论学习中心组学习内容，于5月30日召开理论学习中心组学习会认真学习贯彻习近平总书记关于意识形态工作的重要论述，提高了班子成员对意识形态工作的认识。分别于2024年3月7日、3月18日、6月28日、9月23日召开党总支会学习习近平总书记关于意识形态工作重要论述、习近平总书记关于宣传思想文化工作讲话精神；学习党委（党组）意识形态工作责任制重点要求及上级部门有关意识形态相关文件；学习《中国共产党宣传工作条例》和网络意识形态工作责任制；学习改革开放初期邓小平意识形态建设的历史贡献与现实启示。严格落实会前“第一议题”制度，4月7日召开党总支会学习全国宣传部长会议精神；5月20日组织学习《中国共产党员网络行为规定》，通过系列学习，使班子成员充分认识做好意识形态工作的极端重要性；二是把意识形态教育纳入领导班子的日常学习重要内容，通过党总支会、理论学习中心学习会、个人自学的形式，增强对意识形态工作的认识和理解。进一步强化正面宣传，通过微信公众号、LED显示屏、宣传栏等途径加强对网络意识形态的宣传，坚持团结稳定鼓劲、正面宣传为主，围绕增强信心、凝聚共识构筑主流舆论新态势，持续加强正面宣传和舆论引导，切实增强做好意识形态工作的针对性实效性。

（二）在“群众身边不正之风和腐败问题情况”方面

1.关于“持续整治群众身边腐败问题和不正之风有差距，办人民群众满意医院有弱项。全面从严治党工作纵深推进不够，党总支履行主体责任不力，纪检组履行监督责任停留在表面”的问题。

（1）落实从严管党治党责任不足

整改情况：一是进一步强化中心党总支抓党建的主体责任，建立责任明确、保障到位的党建工作运行机制，推动党建各项工作有序开展，结合中心工作实际，制定了中心党总支党建责任清单和中心党总支书记党建责任清单，同时成立了以党总支书记任组长的党建工作领导小组，全面落实党总支管党治党的主体责任，党总支书记落实从严管党治党工作第一责任，带头遵守党内法规制度，严格落实党内法规执行责任制。二是中心党总支成立党风廉政建设工作领导小组，确保高标准、高要求、高质量完成党风廉政工作。3月18日召开党总支会传达县纪委第十五届纪委全会第四次全体会议精神；4月16日、4月30日、5月20日、10月17日通过党总支会前学习了《中国共产党纪律处分条例》及党纪学习教育相关会议精神；4月16日、6月11日、9月23日召开党总支会研究党风廉政建设工作，传达学习上级部门领导关于党风廉政建设工作的重要讲话、学习乐山市纪委监委公开通报4起“四风”问题典型案例、学习习近平论党风廉政建设和反腐败斗争及《全国党政领导班子建设规划纲要（2024—2028年）》。将党风廉政建设工作纳入党总支2024年党建工作计划，突出“关键少数”，落实党内监督全覆盖，使党员干部常态化在受监督和约束的环境中工作生活。三是根据违规发放明细，于2024年3月已全部退回违规发放金额3700元。包含2022年上半年科教（培训）授课经费900元、2022年上半年科教（技能指导）经费300元、2022年3季度科教（培训）授课经费2100元、孕产妇和新生儿死亡评审费400元。四是财务科严格按照《中华人民共和国会计法》《医疗机构财务会计内部控制制度》的相关要求，在中心主任、财务分管领导的带领下不断完善各类财务管理制度，明确财务管理的职责、权限和工作流程。规范财务审批、会计核算、资产管理等关键环节，以及明确财务风险识别、评估和监控机制。由党总支对分管领导王某、财务人员朱某某进行提醒谈话，要求加强财务审批管理，实行分级授权、逐层审批制度，明确各领导分管领域，落实分级负责制度，确保财务支出的合理性和合规性。完善会计核算体系，规范会计凭证的填制、审核和记账流程，确保会计信息的真实性和准确性。

（2）县妇幼保健中心纪检组履行监督责任不到位

整改情况：一是中心纪检办建立了《犍为县妇幼保健计划生育服务中心纪检监察工作台账》，台账化管理纪检日常工作。召集中心班子研判巡察整改过程中监督工作存在和发现的问题，并提出解决方案。二是根据重大项目、采购等关键环节的特点，制定监督的频次、重点等，确保检查的全面性和深入性，对发现的问题进行认真分析，找出问题的根源，提出具体的整改措施，防止问题进一步扩大和恶化。三是为提高主动发现问题线索的能力，加强信息收集和分析，建立《犍为县妇幼保健计划生育服务中心问题线索台账》。细化日常监督主动“排”，在日常工作中，主动加强与相关部门及重点岗位的监督联系，围绕薄弱环节和廉政风险点，深入开展专项监督检查，及时排查有价值的问题信息。由纪检委员杨旭负责管理台账，确保线索信息的安全和保密。四是完善培训体系，每年年初制定培训计划，制定系统的培训课程，包括法律法规、纪检监察理论、案例分析等，确保纪检办成员熟悉并掌握相关法律法规，提高纪检组成员的政治觉悟和业务能力，依法依规开展工作。积极参加县纪委组织的培训、抽调学习及参与案件的调查处理，锻炼办案能力和发现问题线索的能力。五是2024年1月19日，由中心纪检委员主持召开了2023年度中心纪检工作总结暨2024年度工作部署会，学习了《中华人民共和国政府采购法》《中华人民共和国政府采购实施条例》《中国共产党廉洁自律准则》等党纪法规，并安排部署2024年度纪检工作，制定学习计划，重点落实巡察整改纪检监督，强化执纪职能。针对纪检组履行监督责任不到位，对采购和重点岗位、重点环节监督不力等问题，由党总支对中心纪检小组成员杨某、李某某、杨某某进行提醒谈话，要求切实履行纪检监督责任。

（3）大处方、不合理用药等行为仍然存在。

整改情况：一是进一步健全相关管理制度，落实责任，提高医院的管理水平。通过院内职能部门和聘请社会人员参与监督的多种管理形式对医务人员的医疗行为进行监管，避免大处方、不合理检查、不合理用药、不合理治疗及不合理收费行为发生。于2023年9月20日制定下发《犍为县妇幼保健院关于建立医疗机构行风社会监督员制度的通知》，在各行业聘请了10名行风监督员并下发了聘书（任期2023年9月—2025年8月）。二是于2024年3月26、27日对2023年新入职的9名医务人员以医疗相关法律、法规（医师法、处方管理办法、18项核心制度）《四川省医疗机构工作人员廉洁从业九项准则实施细则（2023版）》《医疗机构从业人员行为规范》等内容开展岗前培训，2024年5月23日组织中心全体医务人员学习《2024年抗菌药物的临床合理应用》。院感科积极协调县人民医院检验科血培养药敏试验的相关事宜，对临床科室实施抗生素使用管理、评估及使用指征把控，对使用抗生素未做相关检查及药敏实验的主管医师进行通报批评，未及时整改的个别医务人员进行约谈处罚；医务科对抗生素使用进行专项检查并进行质控，对临床科室抗生素使用超标者进行处罚和扣款。针对儿科主任徐某抗菌药物住院使用率高、未有效控制的问题由党总支对其进行批评教育。同时对儿科一季度抗菌药物使用超标的3名医生进行扣款处理，共计扣款366元。三是医保科根据国家、省、市、县基金检查规则、智能审核规则等要求，每季度对各科室诊疗行为进行质控，对违反医保规定情况进行扣款处理。规范了我院诊疗行为，杜绝不合理用药、打包收费、过渡检查等情况。四是医保科及时将医保新政策传达到各科室，组织培训医保相关知识及政策。于2024年4月组织妇产科及儿科医务人员学习了《乐山市医疗保障定点医疗机构服务协议2023版》的第一章到第八章；7月利用科室培训会组织医务人员学习四川省医疗保障局下发的《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单（2024版）》，切实提高医务人员合规意识、规范诊疗行为，防止医保违规行为的发生。

2.关于“财务管理制度不健全，专业人才培养不足。党总支对财务管理失之于宽，报销管理较为混乱，专业人才培养培训不足”的问题。

（1）“白条入账”仍然存在

整改情况：一是于2024年1月在财务分管领导牵头下，财务科已整理出白条明细，并交院领导审批，根据白条明细找出中心存在的问题，制定整改措施并加强了内控管理制度。二是财务科于2024年3月根据《公立医院内控管理制度》及医院存在的问题完善了现有内控制度，制定了监督管理机制，明确各职能部门的职责和分工，将搬运及零星维修由后勤科归口采取合同制管理。三是于2024年3月由财务科根据《犍为县相关经费开支及补贴发放管理方法》以及干部职工反馈意见，修订了《犍为县妇幼保健计划生育服务中心相关经费开支内部管理制度》，确保报销流程、科目与国家法律法规和行业规定相符。四是于2024年4月重新与临时用工人员签订用工合同，并在合同上明确规定垃圾搬运属于清洁工工作范围，不再单独列支垃圾搬运费，杜绝白条情况再次发生。针对财务出现白条、把关不严、学习不到位、资金管理方面工作不细化、财务管理制度不健全等问题，由党总支对分管领导王某、财务人员朱某某进行提醒谈话，要求分管领导切实加强管理，财务人员严格落实财经制度，全面落实整改。

（2）财务核算不规范

整改情况：一是2024年2月联系预算一体化软件工程师和财政工作人员，因涉及金额过大，且牵涉到金蝶系统和预算一体化系统两个系统，预算一体化公司需与金蝶工程师及财政社保股经办人员上门核实，现目前两方工程师和财政相关人员还未到我单位核实。我中心财务工作人员于2024年7月24日再次与预算一体化工程师和金蝶系统工程师取得联系，经沟通，对方表示将尽快安排技术人员到我院处理，确保在2024年12月前完成。二是进一步落实财政一体化管理系统，已建立严格的财务审核和监督机制，对财务数据进行定期或不定期的审核和检查，能及时发现和纠正会计核算不规范的问题。财务人员于2024年5月9日参加犍为县内部控制和会计实务的培训会，并下载课件学习，已完善医院财务内控制度。

（3）财务人员专业水平有待提高

整改情况：一是财务人员积极参加各部门组织的内部控制和会计实务培训会，2023年12月参加县卫生健康局组织的绩效管理培训会，2024年3月参加市财政局组织的内控制度编制培训线上会议，2024年4月参加县卫生健康局组织的财务报告编制培训会，2024年5月参加县财政局组织的会计实务和内部控制培训会等，并在工作之外在线观看各类政府会计制度课程视频、教材、案例分析等，切实提高了财务人员业务能力。二是财务科根据各类会计制度已完善医院内部管理相关制度，每月根据医院当月收支情况、HIS系统各科室收入数据整理财务情况，编写报告分析交财务分管领导及院长审批。三是2024年1月医院财务科会计按照2023年医疗收入1‰提取医疗风险基金，单位应收账款的2%提取坏账准备。四是召开党总支会议，研究关于审计事项，并落实由纪检委员杨旭做好审计咨询和年底安排2024年度财务审计工作。

3.关于“内部管理失控，制约公立医院可持续发展。党总支在内控制度建设上作为不够，内控运行机制不完善，存在管理混乱、缺乏相互制约等问题”的问题。

（1）往来款项管理不规范

整改情况：一是2024年1月由财务分管领导牵头，财务科整理形成犍为县妇幼保健院往来账目问题清单，根据清单问题分析整理形成犍为县妇幼保健院往来账目不规范分析报告。二是财务科严格按照《中华人民共和国会计法》《医疗机构财务会计内部控制制度》，结合医院实际，修订《犍为县妇幼保健院财务制度》，确保制度与国家法律法规、行业规定相符。三是根据医院病人欠费等问题，由财务分管院长牵头联系各科室负责人进行沟通，针对各科室提出的问题进行解决，于2024年3月制定《犍为县妇幼保健院落实科室欠款追缴责任制度》。四是中心于2023年11月向县卫生健康局提交犍为县妇幼保健院逐年化解县疾控中心疫苗欠款的申请，2024年1月收到批复，财务科分别在2024年5月支付疾控中心30万元疫苗款，6月支付25万疫苗款。并制定债务化解情况方案。

（2）资产耗材药品管理混乱

整改情况：一是建立以中心主任余华为组长的药事管理委员会、耗材管理委员会，制定《医用耗材采购管理制度》，完善医用耗材采购流程。2024年1月在财务分管领导的牵头下，药房、库房建立当月进货台账，确保台账与财务当月入库入账数据相同。财务科于2024年4月联系各公司财务进行当季度发票明细对账，确保当年进货量与财务记账凭证登记金额一致。财务科会计、出纳、后勤设备科科长，财务分管领导以及库房工作人员于2024年6月底对全院各类物质进行盘点，做到账实相符。根据相关要求，制定《犍为县妇幼保健院低值易耗品管理制度》《犍为县妇幼保健院药品和医用耗材管理制度》《犍为县妇幼保健院检验试剂管理制度》。二是于2024年6月，财务科、后勤设备科对中心各科室固定资产全部进行盘点清理，根据此次盘存的明细联系设计公司对全院固定资产老旧名牌进行更换，更新国资局系统明细，对已报损和无法使用的设施设备进行评估后再按照相关流程及时上报作报损处理，并根据此次固定资产整理情况建立《犍为县妇幼保健院固定资产卡片台账》。针对固定资产管理混乱的问题，由党总支对后勤科科长何某某、财务人员朱某某进行提醒谈话，要求加强对固定资产管理，确保账实相符。

（3）缺乏完善的成本核算

整改情况：一是2024年3月，我中心根据财政部发布的《医院会计制度》《中华人民共和国会计法》《医院财务管理制度》《卫生单位财务管理制度》及财务运行情况，于2024年4月建立《犍为县妇幼保健院成本核算管理制度》。二是财务科会计根据HIS系统中各科室财务数据以及医院财务数据整理出当月财务报告，其中包含科室收入、科室明细收入、以及科室当月情况分析。三是从2024年1月起，财务科将疫苗作为库存商品（疫苗），同当月财务凭证一并入库，每月底由纪检办派一名纪检委员和财务科会计到医院预防接种门诊库房，根据门诊盘存表清点疫苗数后进行签字，库房每月将当月疫苗入库数及出库数交财务，确保财务数据和库房一致。针对库房管理出现库实不符、落实工作不力、物资管理混乱的问题，对库管工作人员王某进行批评教育，要求切实加强库房管理工作。

（三）在“基层党组织建设情况”方面

1.关于“党的领导核心作用发挥不够。落实公立医院党的建设要求不全面，存在管理缺位、议事决策程序不规范等问题”的问题。

（1）副职领导行政管理缺位

整改情况：一是从2024年1月起，中心两位副职领导实行临床与行政合理分配制，每周至少排2天行政班到中心五楼领导办公室坐班，专门处理行政工作。其中龙丰云同志每周一、周二下午和每周五全天上行政班；王燕同志在保障临床工作正常运转情况下统筹安排每月8天的行政班。二是分管领导认真学习分管领域业务知识，积极主动参加分管工作的各类培训和会议，上行政班时主动学习管理类知识，提高管理能力，同时，不定时对分管科室开展谈心谈话，了解科室人员工作动态，积极主动解决问题，提升科室工作质量。

（2）落实民主集中制不严格

整改情况：一是3月18日召开党总支会会前学习《党总支议事决策规则》，实行集体领导和个人分工负责相结合的制度，凡属重大事项都按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则,由党总支委集体讨论作出决定，党、政主要负责人对重大事项实行末位发言表态制。二是严格按照党总支委会的议事决策范围，由班子成员结合分管领域工作提出需上会的内容，切实落实民主集中制。三是严格按照会议流程，会前充分酝酿，由班子成员列出党总支会议题内容，党政办收集汇总后报党总支书记审阅，确保各个议题在会上进行充分沟通讨论。四是根据《犍为县人力资源和社会保障局关于做好2023年度事业单位工作人员年度考核工作的通知》精神，制定我中心《2023年度事业单位工作人员年度考核实施方案》，成立考核工作领导小组，确定优秀比例为中心应参加年度考核的在编工作人员总人数（32人）的20%，严格按照考核标准和考核程序开展考核工作。通过个人总结、综合评价，由考核工作领导小组集体研究审定考核档次，并对拟确定为优秀档次的人员进行了民主测评，测评后在中心公示栏进行了公示，公示期为5个工作日，考核结果以书面形式告知被考核人员，由本人签署意见。上报材料经县卫生健康局审核汇总后，报县人力资源和社会保障局备案，考核工作结束后，我中心按要求将《犍为县事业单位工作人员年度考核登记表》存入被考核人事档案。

（3）执行“三重一大”制度有偏差

整改情况：一是按照上级部门要求，并结合工作实际，于2024年4月修订了《犍为县妇幼保健计划生育服务中心“三重一大”事项决策实施办法（试行）》，办法中进一步明确了基本原则、“三重一大”事项主要内容和决策程序，使决策过程更加科学、民主、规范。二是在重大决策方面，认真开展实地调查论证，广泛征求各方意见和建议，确保决策的科学性和可行性。对于重要干部任免，严格按照规定程序进行选拔和考核，做到公平、公正、公开。在重大项目安排上，精心组织项目评估和可行性研究，保障项目的顺利实施和预期效益。对于大额度资金安排使用，进行细致的财务分析和风险评估，保障资金的合理使用和安全。在决策过程中，坚决贯彻会上集体讨论的原则，充分发扬民主，每位成员依次发表意见和建议。同时，严格执行党政正职末位表态制度，保证决策的民主性和公正性。使中心的决策过程更加规范、透明，有效提升了医院的管理水平和发展质量。三是强化学习培训力度，党总支成员定期开展对工作运行规则等文件的集中学习培训，深入理解“三重一大”决策程序的要求和内涵，持续提升领导班子的决策水平，准确掌握决策程序。中心纪检办对“三重一大”事项决策过程进行全程监督，及时发现并纠正不规范行为，确保按程序决策。 

2.关于“落实党建工作责任制有差距。在加强新时代党的建设方面还有差距，对基层党组织建设指导不够有力”的问题。

（1）党内政治生活不严不实

整改情况：一是于3月20日召开党员大会组织学习“三会一课”制度的重要性和意义，提高党员同志对制度的重视程度。对支委会成员进行培训，提高支委会成员的组织能力和会议主持能力。加强对“三会一课”制度的学习，确保制度的正确执行，今年以来，中心支部定期召开支部委员会，党总支书记、党支部书记按季度开展讲党课。二是按照“一把手”党建工作责任制，中心党总支书记加强对党支部书记的监管、考核，党总支书记于6月25日组织全体党员开展了党纪学习教育专题讲党课；党总支加强对党支部建设的指导和监督，确保支部工作规范有序开展。三是对党员同志进行教育引导，切实提高党员对组织生活会的认识和重视程度。在撰写个性化的问题清单时，为党员提供明确的指导和范例，包括问题的具体描述、原因分析和改进措施等，避免内容雷同的情况发生。四是加强监督和审核，支部书记对党员提交的问题清单逐一进行审核把关，及时发现并纠正个别党员内容雷同的情况。

（2）支部手册记录不规范、不完整

整改情况：一是强化支部手册记录人的责任意识，落实专人负责填写《党支部工作手册》，要求记录人员认真学习如何规范书写“三会一课”记录，明确支部手册记录的要求和标准，切实提高记录质量，确保支部各项会议记录更加规范，避免混记、补记的情况。二是加强培训教育，提高工作严谨性，及时更正党员花名册信息，正确填写党员各项基本信息，保证党员信息的准确性。

3.关于“人才队伍建设薄弱，提质增效能力不足。党总支对干部人才队伍建设中存在的突出问题剖析原因不足，部分问题长期得不到有效解决”的问题。

（1）人才引进不足，结构失衡

整改情况：一是根据我中心实际，制定本中心中长期人才队伍建设规划，抓住中心妇幼健康工作重点，从人才的选拔、培养及留存三方面下手，为专业技术人才提供良好的发展环境和培养机会，以确保人才的不断成长和进步，增加人才的归属感。二是依托犍为县2024年上半年公开考核招聘卫生专业技术人员工作和中心自主招聘工作，共计招聘工作人员4名，其中编制内1名、编制外3名。三是2023年招聘医生4名，2024年考核招聘医生1名，进一步培养和引进年轻、有潜力的医务人员；2023年至今派出医技人员进修12人。通过“走出去+引进来”的双重方式，充分利用乐山市人民医院协作联盟平台和乐山市妇幼保健院的区域专科医疗联合体，为年轻医生提供发展机会，并逐步成为骨干力量，进而提升医生的整体素质，培养妇幼健康专业人才，实现医生队伍的年轻化。充分利用医共体整合机遇，积极配合县卫生健康局推进县中医医院产儿科的整合工作。

（2）部分中层干部长期不明确、不调整。

整改情况：根据相关工作要求，结合我中心科室和中层干部实际情况，经党总支委会研究决定，制定《犍为县妇幼保健计划生育服务中心关于设置内设机构和明确中层干部职数设置的请示》上报县卫生健康局并得到批复。按照《犍为县机关事业单位中层干部选拔任用办法》《中共犍为县卫生健康局党组关于印发<犍为县医疗卫生单位中层干部选拔任用办法（试行）>》要求，结合我中心实际情况，制定《犍为县妇幼保健计划生育服务中心中层干部选拔任用办法》，经县卫生健康局批准，我中心严格按照分析研判和动议、任期考察、民主推荐、考察、讨论决定、任职等程序开展了换届工作，本次换届中层干部共计22名，其中提拔重用16名，交流1名，继任5名，依托此次换届工作，对重要岗位进行合理调整，优化人力资源配置，保持干部队伍的生机与活力，提升工作效率，更好地防范和化解潜在的岗位风险，确保我中心各项工作得以稳健、有序地推进。

（3）执行干部调配管理办法不规范

整改情况：中心多次向县卫生健康局汇报我中心抽调借用人员的情况，并向上级主管部门请示完善借用人员手续。2024年4月向县卫生健康局报送《犍为县妇幼保健计划生育服务中心关于借用熊雪梅、杨琼梅等17位同志的请示》，并于2024年5月收到《犍为县卫生健康局关于同意县妇幼保健计划生育服务中心借用熊雪梅、杨琼梅等17名同志的批复》，目前已完善借用人员手续。下一步，中心将全面配合犍为县紧密型县域医共体建设筹备工作组推进县域医共体建设，加快推进医共体内编制、岗位、人员、经费、管理、财务、药物、信息“八统一”，设立党务行政、人力资源等十大管理中心，依托人力资源管理中心，派驻现有借用人员至我中心工作，解决借用人员身份问题。

（四）在“巡察整改和成果运用情况”方面

1.关于“查阅资料发现医院对上轮巡察提出问题整改不到位，存在边改边犯的现象”的问题。

（1）上轮巡察提出“白条入账”、跨年度报销、固定资产管理不规范，“三会一课”开展不规范等问题，此次巡察这些问题依然存在。

整改情况：针对上轮巡察未整改到位的问题，党总支书记亲自抓，班子成员齐上阵，把遗留问题整改到位，一级抓一级，一级对一级负责，把整改责任压实到岗、传导到人，延伸到“最后一公里”，确保遗留问题销号。一是于2024年1月，在财务分管领导的牵头下，财务科整理出白条明细，并交院领导审批，根据白条明细找出存在的问题，制定整改措施并加强内控管理制度，做到从源头上堵塞漏洞，防止类似问题重复发生。二是在院长和财务分管领导的组织下，财务科于2024年10月根据《犍为县相关经费开支及补贴发放管理办法》以及中心干部职工反馈意见，修订了《犍为县妇幼保健计划生育服务中心相关经费开支内部管理制度》，确保报销流程、科目与国家法律法规和行业规定相符。三是2024年6月建立以中心主任余华为组长，财务分管领导王燕、纪检委员杨旭为副组长的固定资产管理委员会，明确职责分工，加强监督机制，建立固定资产明细账。对中心各科室固定资产全部进行盘点清理，根据此次盘存明细联系设计公司对中心固定资产老旧名牌进行更换，更新国资局系统明细，整理出《犍为县妇幼保健院固定资产卡片台账》。四是按照整改相关要求，中心党支部于2024年3月20日召开党员大会组织学习“三会一课”制度；支部书记在2024年3月以“为何酒驾会既受行政处罚还受党纪处分——谈党纪与国法的相互关系”为主题讲党课；党总支书记在2024年6月25日以“坚守党纪底线  深化医疗反腐”为主题开展党纪学习教育专题党课；支委委员王燕在9月14日以“学习中国共产党第二十届中央委员会第三次全体会议精神”为主题讲党课。对党支部工作开展不力，未严格规范支部工作开展，责任意识不强，重复出现“三会一课”不规范情况的问题，由党总支对支部书记杨旭和支委委员王某、李某某、燕某进行提醒谈话，要求严格落实“三会一课”制度，避免此类问题再次出现。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0833-4223417；邮政信箱：犍为县玉津镇滨江中路50号（犍为县妇幼保健计划生育服务中心）；电子邮箱：4159621472@qq.com。

中共犍为县妇幼保健计划生育服务中心总支部委员会

2024年12月10日